Température future

npj Climate and Atmospheric Science volume 6, Numéro d'article : 112 (2023) Citer cet article

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Les futurs changements climatiques devraient avoir un impact négatif sur le risque de mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV) dans les régions urbanisées. Cependant, les futures hospitalisations excessives liées à la température pour maladies cardiovasculaires chez les résidents ruraux ayant un statut socio-économique plus faible ne sont pas bien comprises. De plus, l’influence du vieillissement et du déclin de la population rurale est rarement prise en compte. En utilisant les hospitalisations pour maladies cardiovasculaires chez les résidents ruraux entre 2010 et 2016 dans huit régions du sud-est de la Chine, les associations température-MCV spécifiques à la région ont été estimées à l'aide de modèles additifs généralisés, qui ont été combinés par une méta-régression. Nous avons projeté les hospitalisations excessives pour maladies cardiovasculaires dues à la température en utilisant des associations régionales pour 27 modèles climatiques dans le cadre de scénarios de changement climatique pour 2010-2099. Pour révéler les influences du vieillissement et du déclin de la population rurale, des associations spécifiques à l'âge et le futur taux de variation de la population ont été utilisés pour estimer le nombre d'hospitalisations liées à la température par âge. Nous avons constaté que les hospitalisations liées à la chaleur chez les résidents ruraux suite à un accident vasculaire cérébral ischémique, une cardiopathie ischémique et une maladie cérébrovasculaire devraient augmenter dans les années 2090, bien que l'excès d'hospitalisations pour maladies cardiovasculaires associées à la température future chez les résidents ruraux diminuera dans les années 2090. Le vieillissement de la population rurale amplifie le fardeau des maladies cardiovasculaires liées à la température de plus de 2,34 fois dans le cadre des SSP dans les années 2050 par rapport aux scénarios avec seulement un déclin de la population, bien que la réduction de la population rurale réduise les hospitalisations pour maladies cardiovasculaires liées à la température dans les années 2090. Les personnes âgées, les hommes et celles vivant à Longyan et Sanming pourraient être plus touchées. Ces résultats suggèrent que les chaleurs futures devraient augmenter les hospitalisations de certaines sous-catégories de maladies cardiovasculaires. Des politiques sont nécessaires pour atténuer l’augmentation de la température et du taux d’hospitalisation de base. L’impact du vieillissement de la population est remarquable.

À l’échelle mondiale, 17,9 millions de décès sont dus aux maladies cardiovasculaires en 2016, soit 32 % de tous les décès1. En 2030, les maladies cardiovasculaires devraient être à l’origine de plus de 23,0 millions de décès2. Parallèlement, les maladies cardiovasculaires représentaient 24 % de toutes les hospitalisations chez les personnes d'âge moyen dans 21 pays, et 59 % dans les pays en développement3. En Chine, la prévalence des maladies cardiovasculaires est grave et continue d'augmenter, et le taux de mortalité est plus élevé dans les régions rurales que dans les régions urbaines4.

Le changement climatique en cours fait l’objet d’une attention croissante, caractérisé par une augmentation de la température de surface5. Des études antérieures ont collecté et analysé des données historiques et ont suggéré que des températures plus chaudes pourraient augmenter les hospitalisations dues aux maladies cardiovasculaires et à leurs sous-catégories6. De plus, la température mondiale à la surface devrait augmenter entre 2,6 °C et 4,8 °C entre 1986-2005 et 2081-2100 dans le cadre de scénarios d’émissions élevées, ce qui pourrait contribuer à une augmentation de l’incidence des maladies cardiovasculaires à l’avenir. Ainsi, il est essentiel de projeter l’influence potentielle d’un réchauffement continu dans le futur pour que les décideurs politiques développent des initiatives d’atténuation afin de minimiser le fardeau futur des maladies cardiovasculaires.

Les études actuelles se sont concentrées sur les projections de décès dus à des maladies cardiovasculaires liées à de futures températures non optimales dans les zones urbaines très développées7,8, ce qui entraîne des incertitudes considérables lors de la généralisation des preuves à la morbidité (c'est-à-dire l'admission à l'hôpital) ou à des régions présentant des niveaux socio-économiques divers. Dans le contexte du réchauffement climatique et des épisodes de chaleur fréquents, la surmortalité liée à la chaleur devrait augmenter en Chine, en particulier parmi la population de la région du sud-est, atteinte de maladies cardiovasculaires ou ayant un niveau d'éducation inférieur7,9. Cependant, il y a un manque de preuves concernant les projections d'hospitalisations excessives pour maladies cardiovasculaires attribuables à la température future parmi les résidents ruraux, ceux ayant un niveau socio-économique plus faible et un niveau d'éducation inférieur. De plus, les études précédentes se limitaient à projeter l’influence potentielle de l’augmentation de la température sur les maladies cardiovasculaires totales7,8,10, et des preuves très limitées sur ses sous-catégories communes, telles que les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux11. Des études supplémentaires sont nécessaires pour projeter les admissions à l'hôpital liées à la température et à différentes maladies cardiovasculaires spécifiques à une cause. Troisièmement, les études actuelles ont principalement signalé l’excès de MCV lié à la température future sur une courte période entre les années 2010 et 207010,11,12, mais peu d’études ont clairement révélé la tendance sur une longue période. On sait que les personnes âgées en mauvaise condition physiologique et sociale sont particulièrement vulnérables au changement climatique. Cependant, bien que le vieillissement de la population s’accélère à l’échelle mondiale en raison de la baisse des taux de fécondité et de l’allongement de l’espérance de vie13, l’évolution de la structure et de la taille de la population rurale n’a pas été suffisamment prise en compte dans la projection du fardeau de santé lié à la température14.